Ejercicios de rehabilitación tras prótesis de rodilla
Programa de ejercicios domiciliarios para complementar la rehabilitación tras la implantación de una prótesis total de rodilla. Estos ejercicios son los que nuestros fisioterapeutas pautan al dar el alta, y deben mantenerse durante al menos 6 meses para lograr el máximo rango articular y fuerza. El objetivo es alcanzar una flexión de rodilla de 120° y extensión completa.
Señales de alarma — consulte a su fisioterapeuta si presenta:
- •Hinchazón excesiva que no mejora con hielo y elevación
- •Enrojecimiento intenso o calor excesivo en la rodilla operada
- •Fiebre superior a 38°C
- •Dolor intenso que no cede con la medicación prescrita
- •Bloqueo articular (no puede doblar ni estirar la rodilla)
Fase 1 — Postoperatorio inmediato
Objetivo: controlar la inflamación, ganar extensión completa y empezar la flexión. Estos ejercicios se inician en el hospital y continúan en casa.
Bombeos de tobillo
20 repeticiones cada hora que esté despiertoTumbado o sentado, mueva el pie hacia arriba y hacia abajo (como pisar el acelerador) rápidamente. Activa la circulación y previene trombosis.
Empiece el mismo día de la operación. Es el ejercicio más importante para la circulación.
Extensión de rodilla con toalla
3x5 minutosTumbado, coloque una toalla enrollada bajo el talón (NO bajo la rodilla). Deje que el peso de la pierna estire la rodilla por gravedad. La rodilla debe quedar completamente recta.
NUNCA ponga almohada bajo la rodilla — impide la extensión completa.
Deslizamiento de talón (flexión)
3x15 repeticionesTumbado boca arriba, deslice el talón hacia el glúteo flexionando la rodilla lo máximo posible. Puede ayudarse con una toalla rodeando el tobillo para tirar. Mantenga 10 segundos en el punto máximo.
Objetivo: ganar un poco más cada día. No fuerce con dolor agudo.
Contracción de cuádriceps
3x15 repeticionesTumbado con la pierna estirada, apriete el muslo empujando la parte de atrás de la rodilla contra el suelo (o la cama). Mantenga 5 segundos y relaje.
Debe ver cómo el músculo del muslo se pone duro. Si no lo nota, coloque la mano encima para verificar.
Fase 2 — Recuperación de movilidad y fuerza
Objetivo: alcanzar 90° de flexión y extensión completa. Empezar a caminar sin bastón en casa. Subir y bajar escaleras.
Flexión de rodilla sentado
3x15 repeticiones, 3 veces al díaSentado en una silla alta, deslice el pie hacia atrás (bajo la silla) hasta notar tirón. Puede ayudarse con el pie sano empujando suavemente. Mantenga 15 segundos en el punto máximo.
Meta: 90° a las 4 semanas, 110° a las 8 semanas.
Elevación de pierna recta
3x15 repeticionesTumbado, apriete el cuádriceps (rodilla completamente estirada) y levante la pierna recta hasta 30-40cm del suelo. Mantenga 5 segundos y baje despacio.
Si la rodilla se dobla al levantar, trabaje más la contracción de cuádriceps antes.
Sentadilla en pared
3x10 repeticionesCon la espalda apoyada contra la pared, deslícese hacia abajo flexionando las rodillas hasta 45° (no más de 90° en esta fase). Mantenga 10 segundos y suba.
Bicicleta estática
10-15 minutos al díaSi tiene bicicleta estática, comience con el sillín alto (poca flexión) y vaya bajándolo progresivamente. Sin resistencia las primeras semanas.
Si no puede dar una vuelta completa al pedal, haga medias vueltas adelante y atrás.
Fase 3 — Fortalecimiento y funcionalidad
Objetivo: recuperar fuerza para actividades cotidianas sin limitación. Caminar largas distancias. Subir escaleras con normalidad.
Sentadilla libre
3x12 repeticionesDe pie, pies al ancho de hombros. Baje hasta 90° de flexión de rodilla (o lo que alcance) como si se sentara en una silla. Suba apretando glúteos y cuádriceps.
Puede sujetarse a una silla al inicio para seguridad.
Subir escalón (step-up)
3x10 cada piernaDe frente a un escalón (15-20 cm), suba con la pierna operada apoyando todo el pie. Estire completamente arriba y baje controlado con la otra pierna.
Puente a una pierna
3x10 cada piernaTumbado, un pie apoyado y la otra pierna estirada. Suba la cadera hasta alinear con los hombros usando solo la pierna apoyada. Mantenga 3 segundos.
Caminata progresiva
Diario, progresivoObjetivo: caminar 45-60 minutos sin molestia. Progrese gradualmente: semana 9 = 20 min, semana 12 = 30 min, semana 16 = 45 min.
Puede usar bastón fuera de casa si se siente inseguro. Sin prisa por dejarlo.
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