Tabla de ejercicios para hombro doloroso
Programa de ejercicios para el hombro doloroso (tendinopatía del supraespinoso, síndrome subacromial, hombro congelado). La rehabilitación del hombro requiere paciencia — la mejoría es progresiva a lo largo de semanas. El ejercicio con carga progresiva es el tratamiento con mayor evidencia para las tendinopatías del manguito rotador.
Señales de alarma — consulte a su fisioterapeuta si presenta:
- •Dolor que se irradia hasta la mano o produce hormigueo en los dedos
- •Imposibilidad total de levantar el brazo (no puede separar del cuerpo)
- •Hombro que se sale o se siente inestable
- •Dolor nocturno intenso que no permite dormir en ninguna posición
Fase 1 — Reducción del dolor
Objetivo: reducir el dolor y recuperar movilidad pasiva. Movimientos suaves dentro del rango indoloro. No levantar el brazo por encima del hombro en esta fase.
Péndulo de Codman
2 minutos en cada direcciónInclinado hacia delante con la mano sana apoyada en una mesa, deje colgar el brazo afectado y balancéelo suavemente haciendo círculos pequeños (como un péndulo). Clockwise y anticlockwise.
El brazo debe estar completamente relajado — es la gravedad la que mueve.
Deslizamiento en mesa
3x15 repeticionesSentado frente a una mesa, coloque el antebrazo sobre una toalla y deslice la mano hacia delante (flexión de hombro) hasta donde sea cómodo. La toalla facilita el deslizamiento.
Rotación externa con palo
3x15 repeticionesDe pie con los codos pegados al cuerpo y flexionados a 90°, sujete un palo con ambas manos. Use la mano sana para empujar la mano afectada hacia fuera (rotación externa). Movimiento suave.
Los codos NO se despegan del cuerpo en ningún momento.
Retracción escapular
3x15 repeticionesDe pie o sentado, junte los omóplatos hacia atrás y abajo (como si quisiera metérselos en los bolsillos traseros). Mantenga 5 segundos y relaje.
No suba los hombros hacia las orejas — el movimiento es hacia atrás y abajo.
Fase 2 — Fortalecimiento isométrico y concéntrico
Objetivo: empezar a cargar los tendones de forma progresiva. Un poco de molestia (3-4/10) durante el ejercicio es aceptable. No debe doler más después de hacerlos.
Rotación externa con banda
3x15 repeticiones cada brazoDe pie, codo pegado al cuerpo y flexionado 90°. Sujete una banda elástica con la mano y rote el antebrazo hacia fuera contra la resistencia. Vuelva despacio (3 segundos).
La vuelta lenta (excéntrica) es la parte más importante del ejercicio.
Rotación interna con banda
3x15 repeticionesDe pie, banda anclada al lado. Codo pegado al cuerpo, tire de la banda rotando el antebrazo hacia el abdomen. Vuelva despacio.
Elevación lateral hasta 90°
3x12 repeticionesDe pie con peso ligero (botella 0.5L), separe el brazo del cuerpo hasta 90° (horizontal). Suba en 2 segundos y baje en 4 segundos. Pulgar ligeramente hacia arriba.
Si duele antes de 90°, suba solo hasta donde no duela y aumente progresivamente.
Flexión de hombro en pared
3x10 repeticionesDe pie frente a la pared, suba las manos por la pared (caminando con los dedos) hasta donde pueda sin dolor. Mantenga 5 segundos arriba.
Fase 3 — Fortalecimiento funcional
Objetivo: recuperar fuerza completa y volver a actividades por encima de la cabeza (colgar ropa, estanterías, deporte). Solo cuando pueda levantar el brazo sin dolor.
Press de hombro con mancuerna
3x12 repeticionesSentado o de pie, pesa en la mano a la altura del hombro. Empuje hacia arriba hasta estirar el brazo. Baje despacio (4 segundos). Empiece con 1-2 kg y progrese.
Remo con banda
3x15 repeticionesBanda anclada frente a usted. Tire hacia atrás con ambos brazos juntando omóplatos. Codos cerca del cuerpo. Vuelta lenta.
Elevación lateral excéntrica
3x10 repeticionesLevante el brazo con ayuda de la mano sana hasta 120° (con peso ligero). Baje MUY DESPACIO solo con el brazo afectado (5 segundos de bajada). Esto es un excéntrico puro — la mejor evidencia para tendinopatía.
La bajada lenta debe producir una molestia tolerable (4/10). Si es indoloro, aumente peso.
Ejercicio del camarero
3x12 repeticionesDe pie, brazo a 90° de flexión y codo a 90°, como llevando una bandeja. Con peso ligero en la mano, rote el antebrazo hacia fuera y hacia dentro controladamente.
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