Ciàtica: Causes, Símptomes i Tractament de Fisioteràpia a Tarragona
La ciàtica provoca dolor que s'irradia des de l'esquena baixa fins a la cama. Descobreix les seves causes i el tractament més efectiu amb fisioteràpia.
Què és la ciàtica?
La ciàtica (o síndrome ciàtic) és el dolor que s'irradia al llarg del trajecte del nervi ciàtic, el més llarg i gruixut del cos humà. Aquest nervi neix de les arrels nervioses lumbars (L4-S3), travessa la natja i descendeix per la part posterior de la cuixa fins a ramificar-se a la cama i el peu.
Quan el nervi ciàtic es comprimeix o irrita, produeix un dolor característic que pot sentir-se com una descàrrega elèctrica, cremor o formigueig que recorre la cama. La ciàtica no és una malaltia en si mateixa, sinó un símptoma que indica que alguna cosa està irritant aquest nervi.
Causes més freqüents de la ciàtica
La compressió del nervi ciàtic pot produir-se per diferents motius al llarg del seu recorregut:
- Hèrnia discal lumbar: la causa més freqüent, especialment als nivells L4-L5 i L5-S1
- Estenosi del canal lumbar: estrenyiment del canal pel qual discorren els nervis
- Síndrome del piramidal: compressió del nervi pel múscul piramidal a la natja
- Espondilolistesi: lliscament d'una vèrtebra sobre una altra
- Artrosi facetària amb osteòfits que comprimeixen l'arrel nerviosa
- Embaràs: per la compressió de l'úter i els canvis posturals
Símptomes de la ciàtica
El símptoma principal és el dolor que s'irradia des de la zona lumbar o glútia fins a la cama, seguint el trajecte del nervi ciàtic. El dolor pot variar des d'una molèstia lleu fins a un dolor intens i incapacitant.
Característiques típiques del dolor ciàtic inclouen sensació de descàrrega elèctrica o cremor, empitjorament en seure o en estar dret molt de temps, dolor que augmenta en tossir o esternudar, i alleujament parcial en caminar o en estirar-se. Poden associar-se formigueigs, adormiment o debilitat a la cama afectada.
És important distingir la ciàtica verdadera (amb compromís nerviós real) del dolor referit d'origen muscular, que pot simular una ciàtica però té un origen i tractament diferents.
Tractament de fisioteràpia per a la ciàtica
El tractament de la ciàtica a Fontanet Medicina i Fisioteràpia s'adapta a la causa específica i a la fase evolutiva del quadre. El nostre enfocament combina tècniques de fisioteràpia avançada amb exercici terapèutic progressiu.
La neurodinàmia és una tècnica fonamental que consisteix a mobilitzar suaument el nervi ciàtic per reduir la seva sensibilització i les adherències que es poden formar després de la compressió. La teràpia manual inclou mobilitzacions vertebrals, tècniques d'alliberament del múscul piramidal i descompressió de les zones de conflicte nerviós.
En casos de síndrome del piramidal, la punció seca del múscul piramidal produeix un alleujament ràpid i significatiu. Per a les ciàtiques d'origen discal, treballem amb exercicis direccionals (McKenzie) i enfortiment progressiu del core.
- Neurodinàmia: mobilització neural del nervi ciàtic
- Teràpia manual vertebral i alliberament miofascial
- Punció seca del piramidal i musculatura glútia
- Exercicis McKenzie per a centralització de símptomes
- Enfortiment progressiu del core i glutis
- Educació postural i ergonomia
Exercicis i autocura per a la ciàtica
Mentre segueixes tractament, hi ha exercicis i pautes que pots realitzar a casa per complementar les sessions de fisioteràpia. Els estiraments del piramidal, la mobilització neural suau i els exercicis d'extensió lumbar (si el teu fisioterapeuta els recomana) poden ajudar a reduir els símptomes.
Evita romandre assegut durant períodes prolongats, camina regularment dins del que el dolor permeti, i manté postures que no agreujin els símptomes. Al nostre centre de Tarragona t'ensenyem un programa d'exercicis domiciliari personalitzat per a cada fase de la teva recuperació.